Mama Matters hat sich mit Julia Röder über die schöne, aber auch herausfordernde Zeit nach der Geburt eines Kindes unterhalten. Julia ist Psychotherapeutin und eingetragene Mediatorin. Der Schwerpunkt ihrer Arbeit liegt in der Begleitung, Beratung und Therapie rund um Kinderwunsch, Schwangerschaft, Geburt, Geburtserlebnisse und die Zeit danach. Sie stellt einen vorurteilsfreien Raum, in dem Frauen offen über ihre Gefühle, Gedanken und Ideen sprechen können.

MM:Wie siehst du aus deiner persönlichen Erfahrung als Mutter und auch aus der Arbeit mit anderen Müttern in deiner Praxis die Zeit nach der Geburt?

Jede Mutter hat wahrscheinlich schon einmal Sätze gehört wie "Wir wünschen euch eine schöne Kuschelzeit!" oder "Du bist bestimmt glücklich, bei diesem wunderbaren Baby!". Diese Sätze sind jedoch nicht sehr hilfreich, da sie Erwartungen wecken können, die möglicherweise nicht erfüllt werden.

Für viele Frauen kann die erste Zeit mit ihrem Kind eine enorme Belastung und ein Einschnitt in ihrem Leben sein. Sie erleben Überforderung, Erschöpfung oder Traurigkeit, obwohl sie sich doch so sehr auf ein Baby gefreut haben. Die Bandbreite reicht von unerfüllten Vorstellungen bis hin zu schweren Depressionen. Dazu kommt der Kampf mit Sätzen aus ihrem Umfeld wie "Stell dich nicht so an, du hast doch ein wunderbares Baby", was sofort zu Scham und Schuldgefühlen führt. Fast 80 % aller Mütter erleben psychischen Belastungen rund um die Geburt. Dennoch ist das Thema immer noch tabuisiert und es gibt wenig Rückhalt. Selbstoptimierung, Perfektionismus und die auf Social Media vermittelten Bilder tun ihr übriges.

Es braucht mehr authentische Aufklärung und offenen Austausch darüber, was es bedeutet, Mutter zu werden. Gleichzeitig brauchen wir mehr professionelle Unterstützung für Frauen vor und nach der Geburt, die sich nicht ausschließlich auf das Wohlbefinden des Neugeborenen konzentriert. Ein wohltuender ganzheitlicher Ansatz würde sowohl den Körper als auch den Geist berücksichtigen. 

MM: Woran können Frauen erkennen, dass sie eine postpartale Depression haben - und nicht 'nur den Babyblues'?

JR: Der Babyblues beschreibt die ersten Tage nach einer Geburt, wo sich Frauen sich als besonders offen für Emotionen und Gefühle erleben, fast wie durchlässig. Das gilt sowohl für Freude als auch für Traurigkeit - die Emotionen durchschwemmen den Körper. Er klingt nach kurzer Zeit ohne Behandlung wieder ab. 

Bis zu drei Viertel aller Mütter erleben diese Phase, mit einem Peak rund um den dritten bis fünften Tag nach der Geburt. Typische Anzeichen sind Traurigkeit, Ängstlichkeit, Reizbarkeit, Erschöpfung, starke emotionale Schwankungen und Schlafmangel. Dies sind normale Reaktionen auf die körperlichen und seelische Veränderungen nach einer Geburt. Es ist wichtig, ein achtsames, unterstützendes Umfeld, aufmerksam darauf, ob es mehr Hilfe braucht.

Im Gegensatz zum Babyblues ist die postpartale Depression schwerwiegender, hält länger an und muss behandelt werden. Etwa 15-20 % der Frauen entwickeln nach der Geburt eine postpartale Depression, die im ersten Jahr nach der Geburt auftreten kann. Die Symptome unterscheiden sich nicht von depressiven Störungsbildern, die unabhängig von der Geburt eines Kindes auftreten. Dazu gehören zum Beispiel:

- Anhaltende Traurigkeit oder das Gefühl, emotional gefühllos zu sein

- Zustände von Erschöpfung und/oder ständiger Müdigkeit

- Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit

- Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen

- Überwältigt von der neuen Situation - Gedanken an Rückzug

- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben

Die postpartale Depression weist außerdem die folgenden Merkmale auf:

- Unfähigkeit, positive Gefühle für das eigene Kind zu entwickeln, bis hin zur Gefühllosigkeit

- Übermäßige Ängste und Sorgen um das Wohlbefinden des Kindes

- Ausgeprägte Gedanken und Zweifel an ihren eigenen Fähigkeiten als Mutter sowie Versagensängste: "Ich bin eine schlechte Mutter", "Ich kann mich nicht um mein Kind kümmern".

- Zwanghafte Gedanken (z. B. das Kind zu verletzen)

- Probleme beim Stillen

Screening mit der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)* - die ebenfalls unten beigefügt ist - kann die Früherkennung erleichtern. Was hier zählt, ist Ihre persönliche Beobachtung, und das Ergebnis kann hilfreich sein, wenn Sie eine Vorstellung davon bekommen wollen, wie es Ihnen geht. 

Davon abzugrenzen ist die selten auftretende postpartale Psychose, von der etwa 1 bis 2 von 1.000 Frauen nach der Geburt ihres Kindes betroffen sind.

MM: Wohin können Frauen gehen, die mehr als 10 Punkte haben und in Wien leben?

JR:
FEM-Elternambulanz als Zuweisungsdrehscheibe für niedergelassene PPD-ExpertInnen: & (+43) 650/546 30 66 (Mo, Di, Mi, Fr 8.30-12.30 Uhr)

Spezialambulanz für perinatale Psychiatrie in der Klinik Ottakring: https://klinik-ottakring.gesundheitsverbund.at/leistung/spezialambulanz-fuer-peripartale-psychiatrie/

Frühe Hilfen -Familienbegleitung: www.fruehehilfen.at

Psychotherapeuten mit Fachwissen - wie ich: juliaroeder.com

MM: Was können Frauen vor der Geburt tun, um sich auf die Zeit nach der Geburt vorzubereiten?

JR: Es ist wichtig, schon während der Schwangerschaft zu wissen, wie sich die Zeit nach der Geburt anfühlen könnte, um die Erwartungen realistisch einschätzen zu können. Wie wunderbar, aber auch herausfordernd und beängstigend diese Zeit sein kann. Die Serie "Motherhood (Un)seen", die Mama Matters produziert hat, ist ein großartiger Start oder der Verein Vemina in Wien.

Es kann auch hilfreich sein, während der Schwangerschaft ein Netz von Helfern aufzubauen, um sicherzustellen, dass Sie gut betreut werden. Dazu können eine vertrauenswürdige Hebamme, ein einfühlsamer Gynäkologe, ein spezialisierter Therapeut und ein unterstützendes Umfeld aus Freunden und Familie gehören. 

MM: Wie arbeiten Sie mit jungen Müttern, die mit postpartalen Depressionen zu Ihnen kommen?

JR: Für mich ist es wichtig, dass sich die Frauen hier verstanden fühlen, damit sie frei über ihre Gefühle, Erfahrungen und Gedanken sprechen können, in ihrem eigenen Tempo, in ihrer eigenen Ausdrucksform und in einem Raum ohne Vorurteile. Jede Geschichte ist anders und erfordert einen achtsamen und professionellen Ansatz. 

MM: Gibt es einen Tipp, den Sie Müttern mit auf den Weg geben können, wenn sie sich im Alltag überfordert fühlen?

JR: Durchatmen!  durch die Nase ein - am besten vor einem offenen Fenster - und durch den Mund aus. Das kann helfen, sich innerhalb von Minuten zu beruhigen.

Es kann auch hilfreich sein, wenn Sie kleine Rituale aus Ihrem Leben vor der Mutterschaft in Ihr neues Leben übernehmen - damit Sie sich nicht selbst verlieren. 

MM: Was ist Ihrer Meinung nach noch wichtig für Frauen zu wissen?

JR: Jede Geschichte, jede Erfahrung, jede Frau ist etwas Besonderes. Es gibt kein "so muss es sein, das ist der richtige Weg". Es gibt individuelle Geschichten, die alle für sich selbst stehen und nicht bewertet werden können. 

Kümmern Sie sich gut um sich selbst und holen Sie sich Unterstützung, wenn dies hilfreich sein kann.

Vielen Dank, Julia, für deine Zeit und deine wertvollen Einblicke!
Du kannst Julia Röder @julia_roeder_psychotherapie auf IG oder juliaroeder.com folgen.